こんにちは、Andyです。
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胆管膵管合流異常に続き、更なる特殊な病気となってしまいましたので、これから万が一同じ病気になるかたがいらっしゃる場合に備え、私の状況を記載していきます。
23年に胆管膵管合流異常の手術後、23年内は日にち薬で、どんどん回復が進んでまいりました。
その後、23年末に突如高熱に襲われました。それまでは体調が悪くなることもなく、順調に血液検査、造影CTでも問題なく経過していましたが。
24年1月：発熱が数回起きる（ロキソニン服用、汗をかくことで1日で熱は下がる）
血液検査：CRP ALT
24年2月：同様に複数回発熱（ロキソニン服用、汗をかくことで1日で熱は下がる）
血液検査：CRP ALT
24年3月：同様に複数回発熱（ロキソニン服用、汗をかくことで1日で熱は下がる）
血液検査：CRP ALT
24年4月：黄疸を発症。緊急入院。抗生剤の点滴1週間。
体調は絶不調。朝起きたら顔が黄色い；；毎日がしんどい状況でした。
血液検査 CRP上昇、ALT上昇
抗生剤の点滴1週間で何とかCRPやALTは下がってきたものの、原因は分からず。
体重：62kg→53kg
全く食欲なし。食べる元気が出ない。
24年5月：ERCPを行いました。バルーン型内視鏡と呼ばれるものを用い、十二指腸から
胆管まで内視鏡を曲げて持ち上げ、ステントを挿入する手技です。
全身麻酔にてERCPを行なっていただき、その時内視鏡カメラで白いクリップが
捉えられました。先生方も驚いたそうです。
この白い樹脂クリップは、胆管動脈を前回の手術時にクリップしたもので、
よくある手技の一つだそうで、そのクリップが取れ、臓器に取り込まれることが
ごく稀にあるそうです。その一つとして、胆管に私の場合はクリップが取り込まれ
閉塞という現象として現れ、体調が悪い、CRP、ALTなどが上昇していました。
結果として、クリップが迷入したから、胆管が閉塞・体調不良ということでしたが
原因不明での体調不良が延々と続いたことは恐怖でした。
ただ、このクリップ除去の手術は危険度が高い、という意思の判断でした。
24年8月：ERCP2回目
8月になると、ステントの効果で体調は徐々に回復。体重も60kg程度まで
戻ってきました。
2回目の処置ですので、段取りは慣れてきました。特に大きな問題はなく
1回目より大きなステントを挿入。胆汁が流れる穴の拡大・維持が狙いです。
血液検査：CRP ALT
24年11月：ERCP3回目
今回、最大の狙いは、ステントの除去。ステントによりできた胆管内の穴の維持。
白色の樹脂クリップは、そのまま胆管近傍に存在する模様。
結果としては、ステントは再挿入して終了となりました。
・胆管内には、樹脂クリップは発見されず→どうも胆管壁に埋もれている模様
・胆管内の穴は、少し狭くなっていた模様。
・ただし、狭窄は無し（バルーンは、胆管に沿って膨らんだ事を確認）
・ただし、黒いドロッとした胆汁が見られた。
結果は、謎です。相矛盾する結果が出ており、説明が難しい状況で、ステントは
再挿入されました。
現場、血液検査も正常に戻り、CRP、ALTも全く問題なし。
食欲も正常に戻り、急な発熱・体調不良が続いていた1月〜5月までとは変わりました。
ただ、クリップによる閉塞懸念は以前残っている状況で、ERCPによるステント治療は継続します。
とりあえず、25年2月には、ERCP4回目を実施予定です。
